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“互聯網+”時代看醫療

廣州婦兒:從應急破題到自我升級

2019-02-11 02:27:31 來源:健康報

健康资讯   □記者 崔芳


  “像個賓館”獲點贊

  開放床位1500多張、年門診量400多萬人次,在華南地區最大的三級甲等婦女兒童醫療保健機構看病是一種什么樣的體驗?廣東省廣州市婦女兒童醫療中心主任夏慧敏毫不諱言,如果是早些年,“三長一短”(掛號、候診、收費耗時長,看病時間短)是難免的。那時候,凌晨兩三時,門診大廳就能看到有人帶著小板凳來排隊。“三鹿奶粉事件時,每天8000多名孩子等待B超篩查,人墻能把醫院圍兩圈……”那畫面在夏慧敏腦海久久抹不去。該中心引入的第三方滿意度調查也顯示,等待時間長最令患者不滿,高達70%的患者對此抱怨連連。

  “很多大醫院都有‘三長一短’問題,但對于我們來講更嚴峻。”夏慧敏解釋,該中心大量患者是幼兒,孩子本來就不如成人情緒穩定,加之兒科疾病大多起病急、發展快,家長對待孩子生病就更容易焦慮。此外,近四成患者來自外地,等候時間長,無形中加重了患者負擔。“引入互聯網的初衷,就是想解決上述難題。”夏慧敏坦言。

  2014年,該中心與支付寶合作,在公眾服務窗中建立患者服務客戶端,成為全國首家移動互聯網醫院。夏慧敏記得很清楚,該客戶端上線后,他親自指導患者走了一遍就診流程。“那是個獨自前來掛號的患兒家長。要是以前,等孩子慢慢過來,他都未必能排上號。結果那天我教他拿手機掛號,超乎他想象的快,只好趕緊打電話催孩子快點來……”

  見識到互聯網技術價值的廣州市婦女兒童醫療中心,在院前、門診、住院、出院等環節接納移動互聯網技術,先后推出微信、銀聯醫程通等多途徑自助繳費方式。2015年10月起,該中心又在全省率先推出“非急診掛號全面預約”制度,患者可以采取電話、網站、微信、支付寶、自助及診間、出院復診等多途徑實施預約掛號,實現有序分時段預約掛號及就診。2016年,該中心再次聯手支付寶及第三方征信機構“芝麻信用”實現“先診療后付費”,進一步解決“三長一短”問題。

  2014年至今,支付寶“廣州婦兒中心”公眾服務窗關注數已達70多萬,綁定診療卡已達65萬余張,累計完成在線交易1000萬余次。門診患者通過App可以實現移動掛號、診間繳費、預約檢查、檢查檢驗報告查詢、排隊叫號、醫生搜索、醫生咨詢、就醫反饋、醫保結算以及醫保余額查詢等服務功能。住院患者通過微信、支付寶、醫患協同平臺等多種系統實現在線住院押金支付、知情同意書簽署、入院和手術及出院相關的健康宣教、住院費用和檢驗檢查結果查詢。這些服務,可以幫助患者節省60%的就醫時間。

  如今,在廣州市婦女兒童醫療中心,再也看不見擁擠的人群,這里被患者、全國各地來的參觀者們點贊“像個賓館”。

  “信息上云”使服務落地

  張女士是土生土長的廣州人,近幾年從為人妻到為人母,經常光顧廣州市婦女兒童醫療中心,對該中心的變化感受頗深。“拿著手機,全程時間安排盡在掌握。不但不排隊了,還能享受很多意想不到的服務。”她扳著手指歷數:健康宣教、復診提醒、院后隨訪、健康監測、健康檔案查詢……“確實有種‘患者為中心’的感覺。”

  張女士的體會還不全面。據夏慧敏介紹,如果是產科門診孕婦,可通過掃描診療卡條碼識別身份,自行測量關鍵生理指標后由系統自動推送到醫生工作站和孕婦手機端;孕婦通過租賃可穿戴設備,在家里也可以自動采集胎監儀數據,實時連接該中心信息系統,方便獲得醫生及時指導。如果是疑難病患者,門診醫生或客服中心還可以通過電腦及手機App等終端,申請發起和組織多學科會診。

  “通過信息化,醫院取消了掛號處,把掛號挪上網;取消了機房,把機房托管到了云端;取消了病案庫,所有診療信息實現了電子數據歸檔。”夏慧敏說,正是因為“信息上云”,他們才讓更多患者切切實實感受到了更豐富、更便捷的服務。2016年,廣州市33家三甲醫院移動服務便民榜公布,該中心排名第一,成為群眾滿意的醫改創新亮點。

  背后是觀念更新

  “醫改的目標,不僅在于‘看上病、看病快’,最終必須落腳到‘看好病’。”嘗到甜頭的廣州市婦女兒童醫療中心登高望遠,開始探索整合應用醫療健康大數據的更多可能。

  “要讓診療更安全、合理。”夏慧敏說,“比如患者是男孩,系統要管著不能開出女孩的檢查項目;患者是孕婦,系統要能限制醫生超劑量開藥;新生兒媽媽可通過手環上的無線射頻自動識別標簽和自己的寶寶匹配連接,防止抱錯。醫院對電子病歷進行系統升級,將臨床路徑、醫保規范都納入其中,對重要節點進行管控。”夏慧敏表示,該院還在積極探索人工智能在健康醫療領域中的應用,開發建設研發智能化醫療輔助診斷系統。而當上述技術、管理系統逐步成熟,通過醫聯體構建,該中心還可以將這些技術和系統輸出,把規范、優質的醫療資源變成一個產品,產品能覆蓋多遠,這些資源就能放到多大。

  “觸網”5年,夏慧敏不但對互聯網技術有了更深了解,更對醫院管理有了觀念上的升級。“互聯網不僅僅是個簡單的技術運用,還是對醫院流程的調整。”他解釋,技術革新要求所有科室圍繞同一個目標,確定對患者最好的治療方式,調整工作模式。而工作模式調整的前提和結果,必然是觀念的更新。“所有科室、部門、相關合作單位都要改、大改,只有牢固樹立‘患者至上’的價值觀才能實現。”夏慧敏說,幾年間,該中心一輪輪、艱難地推動著這種改變,建立起了醫院質量持續改進的模式。醫院由此進入現代化管理形態,“現在,不會坐等患者投訴、抱怨管理問題,而是在不斷自己找問題、爭取做得更好。”

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