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這個春節,他們依然忙碌

2019-02-11 16:41:23 來源:健康報

河南省開封市中心醫院的住院樓里,醫護人員正在查房。記者李季 通訊員王新光攝影報道


在復旦大學附屬中山醫院實習的留學生學習包餃子。特約記者齊璐璐 通訊員張欣迪攝影報道


山東省淄博市淄川區醫院醫護人員在病房里貼福字。記者郝金剛 通訊員孫守利 孫喆攝影報道


  讓她站起來吧

  □記者 孫國根 通訊員 王懿輝

  在復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科住院,正準備接受乳腺癌術后化療的患者沈女士,在除夕前一天突然出現雙腿乏力、站立困難,這是脊髓神經受損的緊急信號,如“黃金24小時”內得不到有效手術,患者將終身無法站立。醫務人員在除夕這天為患者做了緊急手術。

  2月2日,沈女士出現雙腿乏力、站立困難的情況。2月3日傍晚,癥狀加重。該院骨與軟組織外科醫生蔡維濼診斷后,發現“情況非常、非常緊急”。

  當天下午,該院腫瘤內科和骨與軟組織外科專家共同會診后確認,這是一例乳腺癌術后多發轉移的病人,轉移病灶的位置處于脊柱第三胸椎,不僅導致第三胸椎壓縮性骨折,而且腫瘤侵犯椎管壓迫脊髓,導致充當傳導下肢感覺運動信號的“大電纜”——脊髓神經受損,嚴重影響患者的肢體功能。骨與軟組織外科主任嚴望軍教授說:“這位患者同時發生了脊柱不穩和脊髓壓迫,需馬上手術,一旦癥狀發生超過24小時,患者即將面臨終身無法站立的情況。”

  據記者了解,臨床上大多數脊柱轉移性腫瘤患者并不需要外科干預,但一旦出現神經壓迫及脊柱不穩的癥狀,需要通過手術進行神經減壓、脊柱穩定性重建,術后輔以綜合治療,不僅有利于為后續的多學科綜合治療贏得機會,也能保障患者長期與瘤共存時擁有較好的生活質量和生存尊嚴。

  經過前期與病患、家屬的充分溝通,以及醫務部主任盛偉琪多方協調和多部門術前準備,醫務人員除夕當天一早便開始這場“爭奪黃金24小時”的轉移性脊柱腫瘤切除手術。手術不僅完全解放了嚴重受壓的脊髓,而且對幾乎完全丟失的胸三椎體作了重建,恢復了脊柱的解剖排列。歷經3個多小時的鏖戰,除夕中午,整臺手術終于完成,隨即患者被送往ICU進行進一步觀察。

  目前,沈女士各項生命體征都較為平穩。

  閑著的和忙著的

  □記者 鄧國強

  2月5日(大年初一)16時49分,除夕值夜班的安徽省黃山市人民醫院急診科孫剛主治醫師在朋友圈里曬到:“下了夜班,連忙二線送病人去杭州,這日子過得真充實,晚上只能在杭州過了。”

  因急診工作的特殊性,越是假期,患者越是絡繹不絕。2月4日17時19分,因突發人事不知,84歲的劉大爺在家中出現了意識障礙。通過“120”,他被送到該院急診搶救室。還未到達醫院,他已沒有了自主心率。于是,院前與院內急救聯手,孫剛、宋海苗醫生和護士汪強、樊錦、鮑蓉合作,予以胸外心臟按壓、氣囊通氣、開通靜脈通路,并注入強心針,同時進行氣管插管等。17時55分,劉大爺恢復自主心率。18時20分,劉大爺又有了自主呼吸。經過一系列的救治,劉大爺于當晚7時50分轉入急診ICU做進一步治療。

  當晚9時15分,因“腹痛伴血便”入院近10小時的73歲的謝奶奶,經過多學科會診和生命指征調整,已具備手術最基本條件。在血液內科、心內科值班醫生的“保駕護航”下,通過輸血等生命支持后,胃腸外科崔建明副主任醫師與同事姬彥彬苦戰135分鐘,于正月初一零時前順利地為她完成腸套疊手術。目前,謝奶奶病情趨于穩定。

  讓眼科醫生吳文芳高興的是,“已到了正月初三,眼科仍未接診到因放鞭炮而炸傷眼部的患者”。在查看完門診登記本后,吳文芳得出眼科“春節很清閑”的結論。

  謝月霞是該院眼科的主治醫師,也是過去兩年除夕的眼科值班醫生。她多次通過市內各大媒體,宣傳燃放鞭炮的危害。令她欣慰的是,2018年9月21日,黃山市人民政府出臺《燃放煙花爆竹管理規定》,并已于2019年1月1日正式實施。謝月霞認為這是一場“及時雨”。正月初三上午,剛從夜班的辛苦走出來的謝月霞,高興地說:“以后每年除夕,安排我上夜班都毫無怨言了!”

  姐妹花同慶生

  □通訊員 錢群華 記者 程守勤

  大年初一,江蘇省常州市兒童醫院神經內科病區,醫生陳玉輝和護士潘莉琴一起吹滅了42歲的生日蠟燭。巧合的是,去年春節兩人也是在值班崗位上迎來了她們相同的生日。

  陳玉輝是醫生,潘莉琴是護士,兩人同年同月同日生,都是農歷大年初一生日,而且還是同一年參加工作,住在同一個小區,孩子也一般大,現在工作崗位都在神經內科。

  去年和今年,兩人都是正好輪到年初一值班。年前流感高峰,好多孩子感冒,病區收滿了小病人,走廊和病房里也加滿了床。潘莉琴說:“護士長排班前問我們,有誰過年要休息。我想想病人這么多,而且過年來住院的多數病情比較重,我就說我可以過了初三再休息。” 陳玉輝也表示:“我們醫生是輪班的,排班正好排到我,大年初一誰不想在家陪陪家人呢,我們都習慣了,所以也不好意思叫別人換班。”

  知道陳玉輝和潘莉琴今年又是大年初一當班,護士長體貼地為她們準備了生日蛋糕。年初一值班領導屠文娟副院長也專門來到病區,看望她們并代表醫院送上祝福。

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