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國家醫保局通報 8 起欺詐騙保典型案例

2019-01-28 15:46:12 來源:中國新聞網

中國國家醫保局25日通報了8起欺詐騙取醫保基金典型案例。

資料圖:民眾在醫院排隊取藥。 中新社記者 張添福 攝

  據介紹,2018年9月起,國家醫保局會同國家衛健委、公安部、國家藥監局聯合開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,各地加大打擊力度,依法依規查處了一批欺詐騙保案件。

  經查,內蒙古自治區呼倫貝爾市牙克石市圖里河鎮中心衛生院存在疑似違規病歷207份,存在過度檢查、過度診斷、過度醫療等違反協議管理行為。其中2016年6月至2017年10月,虛假住院7例,涉及醫保基金2.2萬元。

健康资讯   安徽省淮南市毛集第二醫院以免費體檢為由,獲取阜陽市潁上縣參合群眾信息,編造住院治療材料,套取新農合基金。2016年8月至2018年8月,該院共編造450人次虛假住院信息,騙取新農合基金136萬元。

  江西省萍鄉市安源區人民大藥房2017年1月至2018年10月,醫保系統內銷售數據大于其店內銷售數據,存在替換、串換藥品等問題,涉及金額4.9萬元。

  湖北省黃岡市蘄春縣五洲醫院于2018年8月,通過掛床住院、以體檢為由誘導住院、無醫囑用藥等方式,騙取醫保基金4.1萬元。

  湖南省茶陵縣洣江衛生院院長雷某指使醫生聯系洣江敬老院,假借為洣江敬老院五保戶體檢的名義,收集敬老院五保戶花名冊,于2018年2月對劉某、陳某等28名五保戶以掛床住院、虛構費用的方式違規辦理住院手續,并安排衛生院工作人員制作虛假醫患交流記錄、病歷診斷書、處方等相關資料,違規套取醫保基金3。6萬元。

健康资讯   重慶市開州區普渡村衛生室和智慧藥品超市負責人均為李某,該村衛生室于2018年2月至2018年11月,通過刷卡報銷智慧藥品超市藥品費用、串換藥品等方式騙取醫保基金20.09萬元。

  四川省達州市仁愛醫院于2018年1月至2018年6月,采取免收病人自付費用、車輛接送、出院贈送棉被和藥品等方式誘導病人住院,通過多記、虛記費用的方式騙取醫保基金9.03萬元。甘肅省天水市秦安中西醫結合醫院于2018年1月至2018年10月,通過過度治療、將可門診治療的參保個人收治住院、以免費體檢為由誘導參保人員住院等方式騙取醫保基金13.62萬元。

  據悉,相關部門已依法依規對涉案機構、人員進行處理。

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